牙周病進展到一定程度時，非手術治療如洗牙和深層潔治可能無法有效控制感染，此時便需考慮動刀的牙周手術。牙齦翻瓣術是一種常用的手術方法，主要適用於牙周囊袋較深、牙齦組織需要翻開以便清除根面菌斑和牙結石的患者。手術中，醫師會將牙齦組織掀開，直接清理病灶，並能修整根面以利牙齦重新附著。此術式能有效減少囊袋深度，但術後可能會有出血、腫脹及疼痛，需特別注意口腔衛生與傷口照護。
骨整形成術則是針對牙槽骨因牙周病造成不規則或過度破壞的情況，透過手術修整骨頭形態，恢復骨頭的平滑與支持功能。適合於骨頭破壞明顯，且伴隨牙齒移動或牙齦囊袋不易清潔的患者。此手術較具侵入性，恢復期較長，並有感染、出血的風險。患者若有糖尿病、抽煙習慣，風險會更高，醫師會依據全身健康狀況和牙周病嚴重度評估是否適合進行。
這兩種手術皆需要術後良好的口腔保健及定期回診，以確保治療效果並降低復發率。患者在決定手術前，需充分了解手術適應症與可能風險，與醫師共同討論最合適的治療方案。
牙周病是由牙齦及牙齒周圍組織的細菌感染所引發，早期症狀常常不易被察覺，但一旦發現，及早治療能有效避免嚴重後果。最常見的初期症狀是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時，如果牙齦常常流血，代表牙齦已經出現發炎，這是牙周病初期的明顯信號。此時若忽略不理，感染會逐步加深，導致牙齦退縮和牙槽骨流失。
口臭也是牙周病常見的警訊之一。口臭源自於牙周袋內的細菌繁殖及組織分解產生的氣味，若口臭問題持續存在，且日常口腔清潔無法改善，建議盡快就診檢查。牙周病若未及時控制，會使牙齒失去穩固，導致牙齒搖晃甚至脫落。當牙齒出現搖晃現象，代表牙周組織損害已較嚴重，需要專業牙醫的介入。
牙周病治療重點在於清除牙齦下的牙菌斑與結石，並維持良好的口腔衛生習慣。平時注意牙齦健康狀況，發現牙齦紅腫、出血或口臭時，應盡速尋求牙醫協助，透過早期診斷和治療來控制病情，避免進一步惡化影響口腔功能。
牙周病的治療依據病情嚴重程度分為不同階段。初期治療通常從洗牙開始，主要是利用超音波及手動器械清除牙齒表面及牙齦緣的牙結石和菌斑。洗牙的目的是降低牙菌斑數量，減少牙齦發炎，適合牙周炎初期或輕度患者，藉此預防病情惡化。
當牙周袋深度增加且感染加劇時，則需要進入深層刮除階段。這階段會在局部麻醉下將牙齦掀開，清除附著在牙根上的牙結石與炎症組織，並將牙根表面平滑化，促使牙齦組織重新附著。深層刮除可有效控制細菌感染，降低牙周袋深度，適用於中度至重度牙周病患者。
嚴重牙周病患者若深層刮除無法改善，則需接受牙周手術。牙周手術種類多樣，包括翻瓣手術及骨再生手術等。翻瓣手術能讓醫師清除深層的病變組織，促進牙齦修復；骨再生手術則利用人工骨粉或導引膜促進骨組織再生，增強牙齒支撐力。此類手術多用於牙槽骨嚴重流失或牙齒鬆動情況，治療目標為恢復牙周組織的穩定與功能。
牙周病的初期治療主要以非手術方式為主，常見的兩種方法為牙根整平和抗生素療法。牙根整平是利用專業器械清除牙根表面的牙結石與細菌斑塊，並將牙根表面磨平，使得牙齦能更緊密地附著於牙根上，防止細菌再度累積。這項治療有助於降低牙周袋的深度，減輕牙齦發炎和出血的症狀，通常適用於牙周病尚未嚴重、牙周袋深度不超過5毫米的患者。
抗生素療法則是針對牙周病引起的細菌感染，使用口服或局部抗生素來控制病菌。口服抗生素能夠系統性地抑制細菌繁殖，而局部抗生素則能直接應用於牙周袋內，達到高濃度殺菌效果。這兩種方式常結合牙根整平使用，以提升療效。抗生素療法適合細菌感染較嚴重或對傳統清潔效果不佳的患者，但須謹慎使用以避免抗藥性產生。
這些非手術治療方式可以有效控制牙周炎症，改善牙齦健康，並在病情早期階段提供重要的治療基礎。
牙周病的治療依照病情輕重分為不同階段。最初階段是基礎洗牙，主要是清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，尤其針對牙齦線上的污垢，藉由超音波洗牙與手動器械的配合，減少牙齦發炎反應。這個步驟適用於輕度牙齦炎患者，能有效防止病情惡化。
若牙齦發炎加重並進入牙周炎階段，牙菌斑與結石會深入牙齦下方，形成牙周囊袋。此時需要進一步施行「深層牙周刮除」(Scaling and Root Planing)，用專業器械清除牙根表面的病菌與牙結石，並磨平牙根，促進牙齦重新附著。這個治療通常分多次完成，能控制牙周囊袋的深度，避免骨質流失加劇。
在病情更嚴重的情況下，若深層刮除仍無法改善，牙醫可能建議進行牙周手術，如牙齦翻瓣術，直接暴露感染區域進行徹底清潔，並有機會進行骨再生或組織再生治療。牙周治療的分級流程根據病情調整，從簡單清潔到侵入性手術，皆為維持牙齒健康、預防牙齦持續破壞的關鍵措施。
牙周病的發展與飲食習慣有密切關聯。高糖、高酸性食物會促進牙菌斑的形成，使牙齦發炎情況加劇，影響治療效果。糖分是口腔細菌的養分，過量攝取容易造成細菌大量繁殖，進而引發牙齦紅腫、出血等症狀。酸性飲料與食物如汽水、柑橘類水果，會侵蝕牙齒表面，使牙齦組織變得脆弱，增加治療的難度。
在牙周病治療期間及康復後，建議避免硬且黏的食物，像是堅果、糖果、口香糖，這些食物容易卡在牙縫，造成細菌滋生，延長發炎時間。炸物和過於刺激性的調味料也可能刺激牙齦，導致不適或加重病情。治療期間應多攝取富含維生素C、鈣質及蛋白質的食物，幫助牙齦修復與骨骼強化，像是新鮮蔬果、牛奶、魚肉等。
建立良好的生活規律同樣重要。保持充足睡眠、避免過度壓力，能增強免疫力，有助於對抗口腔感染。日常口腔清潔習慣不可忽視，定時刷牙、使用牙線以及定期回診檢查，都是維持牙周健康的關鍵。戒菸更是防止牙周病惡化的重要因素，因為菸草會削弱血液循環，影響組織修復速度，對治療效果造成負面影響。
牙周病治療結束後，維持良好的口腔衛生是避免疾病復發的關鍵。每天至少早晚兩次刷牙，選擇軟毛牙刷及含氟牙膏，能有效去除牙菌斑，減少牙齦發炎的風險。刷牙時應注意牙齦與牙齒交界處的清潔，避免用力過度造成牙齦損傷。除了刷牙，使用牙線或牙間刷清理牙縫，尤其是牙周病治療後牙齦可能出現牙縫增大，更需要徹底清潔隱藏的菌斑。
飲食習慣同樣重要，減少高糖分和過於黏膩的食物，有助於降低牙菌斑形成。戒菸更是必須，因為吸菸會影響牙齦血液循環，降低免疫功能，增加牙周病復發的風險。治療後的定期追蹤檢查，通常建議每3至6個月回診，讓牙醫師評估牙周健康狀況，進行專業的牙結石清除與必要的深層清潔。追蹤時，醫師會透過牙周探針測量牙周袋深度，觀察牙齦發炎及牙槽骨變化，及早發現異常變化，避免問題惡化。
同時，牙醫師會持續指導正確的刷牙技巧與口腔清潔工具使用，幫助患者養成良好的口腔衛生習慣。持續維護牙齦健康，才能有效防止牙周病的復發。