磨骨手術的第一步為術前評估，醫師會透過臉部比例分析、X光與3D斷層掃描掌握骨骼厚度、對稱狀況與神經位置，並依據個人需求規劃顴骨、下顎角或下巴的調整範圍。同時會安排血液與身體檢查，確認是否適合進行全身麻醉與削骨操作。
手術過程多數採口內切口方式進行，避免臉部表面留下明顯疤痕。常見削骨技術包括顴骨內推、下顎角磨除或截骨重整，會運用高速旋轉骨刀或超音波骨刀進行骨面修整。為降低出血與操作風險，術中會持續冷卻與即時止血。大多數患者需在全身麻醉下進行，以確保病人在無痛狀態下完成所有程序。
術後初期三至五天為腫脹高峰期，可能伴隨臉部僵硬、咬合困難、口腔異物感或輕度麻木。術後護理需重視冰敷、服用止痛與消炎藥物，飲食上建議以流質或半流質為主，減少咀嚼負擔。約兩週後逐步恢復基本日常活動，一個月內腫脹明顯緩解，完整定型與骨骼癒合大約需三至六個月，期間須避免外力撞擊與劇烈運動，並定期追蹤骨面穩定情形。
磨骨手術是一項高度依賴醫師經驗與審美判斷的手術。由於每位患者的面部特徵不同，醫師在進行手術時必須根據個人需求進行量身設計。因此，選擇一位具有豐富經驗與良好審美眼光的醫師對於手術成功至關重要。
首先，專業背景是評估醫師是否具備必要資格的首要條件。患者應該了解醫師是否擁有顏面整形或顎面外科相關專業的資格證書，以及是否參加過相關的進修課程和學術研討會。此外，醫師是否擁有一定數量的磨骨手術經驗，也是非常重要的考量因素。患者可以要求醫師提供相關手術的實際案例，特別是那些與自己面部結構相似的案例，以了解醫師的手術風格和成果。
其次，醫師的審美能力在磨骨手術中扮演著重要角色。良好的審美判斷能夠確保手術後的面部和諧與自然，而非過度改變患者的外觀。患者應該了解醫師如何根據個人的臉型、骨骼結構以及面部比例進行設計，並且確認醫師是否能夠在設計上充分尊重每位患者的個性需求。詢問醫師是否有成功的案例，並且了解他們如何進行面部整體評估，將有助於判斷醫師的審美眼光。
在諮詢階段，患者應該提出問題，例如「您如何根據我的臉型設計手術方案？」「您曾經處理過類似我的案例嗎？」這些問題能幫助患者更好地了解醫師的專業水準與審美方向，從而做出明智的選擇。
磨骨手術過程中，若削骨深度或角度不當，可能接觸到顏面神經或下齒槽神經，術後會導致神經麻痺，常見的症狀有嘴唇麻木、下巴刺痛，甚至表情不對稱，影響日常溝通與表達。若削骨不對稱或未配合咬合調整，則可能造成咬合不正，這樣會使牙齒無法正常接觸，進而導致咀嚼困難、顳顎關節不適等問題。術後腫脹通常是正常的生理反應，但如果腫脹在術後三週以上依然持續，並且伴隨紅腫、硬塊或滲液，應該警覺是否有血腫或感染的風險。
為降低這些風險，術前應進行詳細的3D顱顏斷層掃描與咬合分析，從而確認骨骼結構與神經走向，讓醫師能夠精確規劃削骨範圍與深度，避免對神經造成損傷。手術中應選用具備冷卻功能的高速削骨儀器，以減少熱傷與震動對周圍組織的影響。術後觀察應包括：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、牙齒咬合是否正常對齊；三、腫脹是否逐步減少；四、表情是否恢復自然協調；五、傷口是否乾燥無異常滲液。透過這些細緻的觀察與定期回診，可以確保手術效果並及早發現任何併發症。
磨骨手術的費用結構較為複雜，通常涉及診斷費、手術費、麻醉費、住院費及術後照護費用。首先，診斷費用包含術前檢查與評估，通常需要進行X光、CT掃描或3D顱顏影像檢查，這些費用大約在3,000至10,000元之間，具體取決於檢查項目與醫療機構的設施。
手術費用是整個磨骨手術中最昂貴的部分，根據手術的部位與複雜度不同，價格差異也很大。常見的部位如顴骨、下顎角等的手術費用，約為120,000元至250,000元不等。如果手術範圍較大或需要進行多部位處理，手術費用可能會高達400,000元以上。麻醉費用也是不可忽視的一項支出，尤其是全身麻醉。麻醉費的價格通常在20,000元至50,000元之間，具體價格會根據手術的長短及麻醉方式有所變動。
住院費用則取決於住院天數與病房等級。一般來說，住院費用在普通病房每晚大約為5,000至15,000元，而高級病房則可能更貴。術後照護費用則包括術後回診、消腫、拆線等，這部分的費用通常在5,000元至30,000元之間，具體金額會根據恢復狀況有所變動。
在不同地區，磨骨手術的價格也會有所不同。大城市的醫療機構因為擁有先進的設施與技術，手術費用通常較高。反之，地區醫療機構的費用則較為親民。而醫師的經驗也會對手術費用產生影響，經驗豐富的醫師通常會收取較高的費用，但其技術水準和術後效果更有保障。因此，許多患者願意為了更好的結果選擇較高費用的專業醫師。
磨骨手術調整的是臉部骨架的核心結構，技術操作與美感判斷缺一不可。醫師是否具備合格的背景與臨床經驗，將直接影響手術成效與安全。挑選醫師時，首要確認是否具有整形外科或顱顏外科的專科資格，並查詢其是否曾於教學醫院或醫學中心接受輪廓手術的完整訓練。具備長期操作顴骨內推、下顎角磨骨等經驗，且年均手術件數穩定，是評估醫師技術穩定度的重要依據。
除了背景，審視案例實績是判斷醫師審美能力的核心。建議要求觀看多組不同臉型條件下的術前與術後對照照，觀察是否因應個人五官與骨架比例進行客製化設計。照片應涵蓋正面、側面與斜角度，並區分術後不同階段，便於評估其自然度與恢復過程。在諮詢階段可提出：「依照我的臉型與骨架條件，您會建議調整哪些部位？設計邏輯是什麼？」「手術中會使用哪種固定方式？如何避免神經壓迫或表情肌受影響？」「是否能提供與我條件相似的真實案例？其恢復時間、可能副作用與改善方式為何？」透過這些提問，可有效判斷醫師的臨床思維與整體規劃能力。
磨骨手術主要通過削減顴骨與下頷角的多餘骨骼來改善臉型，對臉部輪廓的改變具有顯著的視覺效果。從正面來看，削減顴骨後，臉部兩側的寬度會顯著縮小，使得五官更加集中於臉部的中線，達到小臉的效果。特別對於顴骨過高或外擴的人來說，這樣的調整能顯著改善臉型，使其變得更加協調且精緻。下頷角的修整能有效改善過寬或方形的下半臉，將其轉變為圓潤或V型，進一步提升臉型的協調感與美感。
從側面觀察，削減顴骨後，顴部的突出感會減少，額頭到顴部的過渡變得更加平滑，使得臉型看起來更加立體和流暢。下頷角的修整則能加強下巴至耳下的曲線，讓側臉的輪廓更加清晰且有層次感。然而，如果下巴較短或後縮，磨骨手術後可能會讓下庭的比例顯得不夠理想。這時可以搭配墊下巴進行調整，延長下巴線條，改善下庭的比例，使整體輪廓更加和諧。
術後，若出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，搭配拉皮或埋線等療程能有效加強皮膚的緊實度，提升臉型的輪廓感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，能夠從骨架結構到軟組織支撐，從而全面改善臉型的比例，使其在正面與側面上都顯得更加立體且協調。
臉型寬大但體重正常，或即使瘦身後仍無法改善臉型比例，這類狀況往往來自骨骼結構。顴骨外擴是最常見的骨性問題之一，當顴弓往側邊突出至眼尾外，會讓中臉顯得橫向發展，造成五官分散、臉型看起來短而寬。透過顴骨削骨並內推，可有效改善中臉寬度，使視覺重心集中、臉型更緊緻。
國字臉則多來自下顎角骨的發育過度，當下巴兩側形成明顯轉折稜角，會讓下臉比例加重，臉型顯得剛硬且偏男性化。這種結構無法靠瘦臉針或按摩改善，需透過下顎角磨骨削除外張骨角，使下臉線條柔和、提升臉部整體協調感。
若整體臉型從顳部、顴骨至下巴皆呈現骨感、橫向張力強烈，且皮下脂肪層偏薄、輪廓觸感偏硬，即屬於骨性寬臉。此類型建議進行3D影像掃描與骨架分析，針對突出區域設計多部位磨骨方案，由醫師評估結構平衡與視覺比例，進行臉型輪廓的協調性修整，達到自然小臉與立體效果。